Hej kära medlemmar,

 

Sent men dock!

 

Alla verkar var stressade under våren hoppas ni trots det har njutit och njuter av bokskogen skirande grönska.

 

Vi lyssnade andäktigt till Niclas Rambergs föredrag om att byta höftled. Mats referat hittar ni längre ner.

 

Vinerna var denna gång skänkta av Kjell Cronert och bok av Bo Caperman.

 

Födelsedagar; 5 maj Henrik Wachtmeister och 8 maj Arne Gunnarsson.

 

När vi träffas i morgon 2 maj kommer Eva Johannesson och berättar om hjälporganisationen PROSIT.

 

Allt för denna gång/Gun/sekr

 

 

 

Att byta höftled.
Rotaryföredrag 2025-04-25.
 
Niclas Ramberg, överläkare på ortopeden, Helsingborgs lasarett.
 
Ortopedkliniken i Helsingborg är en av de äldsta i landet och startade sin verksamhet redan 1887 under betäckningen vanföreanstalten men sedan 1912 omdöpt till kliniken för ortopedi, där ordet ortopedi betyder ”raka barn”.
 
Att byta ut en dåligt fungerande höftled lär vara den mest patienttillfredsställande operationen som utförs enligt de uppföljningar som finns tillgängliga.
 
Varför byter man då ut en dåligt fungerande höft mot en protes? 
 
Den vanligaste orsaken är att patienten har drabbats av artros som är en sjukdom där brosket försvinner i lederna och då orsakar mer eller mindre svår smärta. Det är inte som många tror en förslitning i lederna utan har andra orsaker som genetik (ärftligt), livsstil, övervikt etc. 
Som en liten parentes kan nämnas att hos lantbrukare finns, statistiskt sett, en större förekomst av artros än hos andra yrkesgrupper. Uppgifter tyder på att bönder ofta gifter sig inom sitt skrå och då uppkommer den genetiska aspekten.
 
Andra orsaker till att man behöver byta ut höftleden är också frakturskador så som brott på lårbenhalsen m.m. Svår reumatism kan också vara en orsak till att man behöver opereras.
 
Innan situationen är så kritisk till att man måste operera finns det olika metoder att lindra artrossymptomen. Man kan försöka ägna sig åt mer fysisk aktivitet så som promenader eller aktivera sig på gym och få bra råd av sjukgymnast. Viktnedgång, smärtlindring i form av kortisonblockade med jämna tidsintervall.
 
Operationen är den sista utvägen. Man får ta bort delar av den skadade benstrukturen och ersätta denna med en välfungerande protes. Den man som kom att revolutionera den moderna höftledskirurgin var sir John Charnley, 1911-1982. Han var den som först utvecklade de moderna protestyperna kring 1960 och som i princip fortfarande, i utvecklad och varierad form, även nu används. Numera finns avancerade protestyper av metall och keramik, för i stort sett alla leder i kroppen. 
 
Numera utförs ca 20 000 höftledsoperationer och 15 000 knäoperationer i Sverige varav ca 550 höftleder i Helsingborg. Patienten blir hemskickad efter 1 dygn på kliniken men ska upp och gå samma dag som operationen. Efter ca 6 veckor kan man köra bil och efter 3 månader följs man upp med samtal med sjukgymnast.
För ytterligare uppföljning och forskning har man upprättat ett protesregister där alla utbytta ledproteser av olika slag finns tillgängliga.
 
Kostnad för en höftledsoperation beräknas till ca 100 000 kr varav ca 10-12000 kr är kostnaden för själva protesen och övrigt material.
 
Vid pennan: Mats Rydstern